Capacité de Médecine - Evaluation et de traitement de la douleur

Capacité de Médecine - Evaluation et de traitement de la douleur

Objectifs

2 ans
Français

Détails

Présentation

Cet enseignement a pour but de donner une compétence de haut niveau dans les domaines des connaissances fondamentales des neurosciences, aussi bien que dans les domaines clinique et thérapeutique concernant la prise en charge de la douleur. Sont abordées à la fois les prises en charge techniques et médicamenteuses de la douleur aiguë, comme la prise en charge de la douleur chronique.

Enjeux

L’objectif est de former, grâce à la collaboration de spécialistes de disciplines complémentaires, des praticien·ne·s (généralistes ou spécialistes qui n’ont pu bénéficier de la formation complémentaire du DESC Douleur Soins Palliatifs) qui seront ensuite autonomes pour la gestion optimale des douleurs, soit dans le cadre institutionnel, en particulier celui des consultations pluri-professionnelles ou des centres pluridisciplinaires de référence de prise en charge de la douleur, soit dans le cadre libéral.

Le diplôme délivré certifie de l’acquisition de connaissances étendues sur les mécanismes neurophysiologiques, la physiopathologie, l’évaluation clinique, la prise en charge psychologique et les traitements des principaux syndromes douloureux.

Responsable(s) de la formation

Professeur Philippe PAQUIS
PU-PH – Service de Neurochirurgie CHU de Nice

CHU - Hôpital de Cimiez
Pavillon Mossa
Département d’Evaluation et Traitement de la Douleur
4, avenue Reine Victoria – 06000 NICE

N° de téléphone : 04 92 03 79 46
E-Mail : paquis.p@chu-nice.fr

Admission

Pré-requis

Formation(s) requise(s)

Peut s’inscrire tout médecin titulaire du Diplôme d’Etat de Docteur en Médecine ou spécialiste diplômé, ou titulaire à tire étranger des titres équivalents.

Examen oral

Capacité :
15 étudiants à Nice
15 étudiants à Marseille

Programme

L’enseignement d’une durée de deux ans comporte des cours théoriques et un stage clinique obligatoire dans des services agréés par la Commission Pédagogique.

Plan d’enseignement :

  • L’enseignement comprend 160 heures de cours en douze modules de deux jours validés pour la 1ère et la 2ème année se déroulant dans l’un des trois sites universitaires de Nice (4 modules), Marseille (4 modules) et Montpellier-Nîmes (4 modules).
  • La présence aux cours est obligatoire. Chaque module est confié à un ou plusieurs spécialistes (responsables de module), qui soumet au Comité Pédagogique le programme et les intervenants en respectant le programme national. L’enseignement de type 3ème cycle reposera sur un document de référence, régulièrement actualisé et inclura des conférences, débats, présentations de cas cliniques (dossiers ou vidéo). Des thèmes nouveaux pourront être ajoutés pour permettre une plasticité de l’enseignement et des débats actualisés.
  • Le stage clinique de 30 jours se déroule au sein des structures habilitées par la commission pédagogique de Nice et Marseille, en accord avec le règlement intérieur de la Capacité pour les acquisitions pratiques.

Les connaissances pré-requises à l’examen probatoire oral

Ces connaissances portent sur :

  • Système nerveux périphérique
  • Système nerveux central
  • Les voies de la douleur
  • L’évaluation de la douleur
  • Les étudiant·e·s doivent avoir des bases anatomiques, physiologiques, pharmacologiques, cliniques et psychologiques indispensables à l’appropriation des différents thèmes enseignés en 1ère et 2ème année.
  • Définitions et principaux types de douleur
  • Différents types d’entretiens
  • Bases de l’évaluation psychologique
  • Relation médecin/malade
Les connaissances fondamentales (42 heures)

Elles traitent des thèmes d’anatomie, neurophysiologie, pharmacologie, psychologie et évaluation. L’examen de passage de 1ère et 2ème année porte sur ces différentes thématiques.

  • Anatomie
  • Neurophysiologie et mécanismes de contrôle de la douleur
  • Pharmacologie
  • Bases psychologiques, psychophysiologiques, psychopathologiques
Les connaissances cliniques (118 heures)

Elles sont abordées au cours de sept modules délivrés à Nice-Marseille ou Montpellier. Elles sont validées par l’examen de fin de 2ème année.

  • Douleurs neurologiques, migraines, algies crâniofaciales
  • Douleurs rhumatologiques : lombalgies, radiculalgies chroniques
  • Douleur aiguë post-opératoire, post-traumatique
  • Douleur associée au cancer, SIDA, soins palliatifs
  • Douleurs d’origine sympathique et vasculaire
  • Douleurs abdominales, pelviennes, urogénitales
  • Douleurs de l’enfant et de la personne âgée
  • Aspects thérapeutiques invasifs – non invasifs
  • Prise en charge psychologique et psychiatrique de la douleur
  • Structures, textes, problèmes médico-légaux, éthiques, socio-économiques



 

Les étudiant·e·s sont admi·e·s pour la moitié de leur stage (15 jours) dans les deux Centres Régionaux d’Evaluation et Traitement de la Douleur (Nice ou Marseille).
Ils·elles peuvent, en fonction des conventions passées avec des services, compléter leurs stages pour acquérir des compétences complémentaires en neuroalgologie, cancérologie, pédiatrie, gérontologie.

Pour Nice, des accords sont passés avec:
Le Service de Neurochirurgie
Le Service de Neurologie
Le Service de Pédiatrie (équipe mobile ressource du Département Douleur-Médecine Palliative)

Pour Marseille, des accords sont passés avec :
L’Institut Paoli Calmettes
Le Service de Neurochirurgie Fonctionnelle (Timone Adultes )
La Consultation Céphalées Migraines du Service de Neurologie (Timone Adultes)
Le Département d’Anesthésie Réanimation Adultes (Conception)
Le Service d’Oncologie et l’Unité Mobile de Soins Palliatifs (Timone Adultes)
L’algo-pédiatrie fait partie de l’activité du Centre d’Evaluation et de Traitement de la Douleur

L’examen probatoire préalable à l’inscription en 1ère année est un examen oral, lors duquel les étudiant·e·s peuvent être interrogé·e·s sur les bases d’anatomie, de physiologie, de pharmacologie, deux questions de clinique et d’éléments psychologiques et sur leur projet professionnel à l’issu de la formation de la Capacité Douleur

Une note moyenne ou égale à 10/20 est nécessaire pour obtenir l’autorisation de s’inscrire en 1ère année de Capacité.

Sont exemptés du probatoire les candidat·e·s détenteurs·rices du DIU Douleur ou du DIU Soins Palliatifs

Le contrôle des connaissances s’exercera sous la forme de deux examens, l’un organisé au terme de la 1ère année d’enseignement, l’autre au terme de la 2ème année.